Tsüstiit on põletikuline protsess, mis mõjutab põie siseseinu. Varases staadiumis mõjutab see peamiselt limaskesta ja rasketel juhtudel võib levida elundi lihaskihti.
Statistika kohaselt seisab selle patoloogiaga silmitsi peaaegu 35% inimestest (peamiselt naistest) 20–40-aastaselt, see moodustab kuni 67% kõigist uroloogiliste haiguste juhtudest.
Tähtis! Põiepõletik on mõlemale soole iseloomulik, kuid anatoomiliste tunnuste tõttu esineb seda naistel sagedamini 6-8 korda. Laiem, sirge ja lühike kus kusjuures on hõlpsasti juurdepääs mitmesugustele urogenitaalsetele infektsioonidele. Vanusega on meeste ja naiste esinemissageduse erinevus eakate meeste ja sellega seotud sekundaarse tsüstiidi prostatiidi juhtude kasvu tõttu.
Patoloogia diagnostika ja ravi tegeleb uroloogiga. Naised peavad sageli kasutama günekoloogi abi.
Tsüstiit: patoloogia vormid ja tüübid
Sõltuvalt sisemiste põletikuallikate olemasolust eristatakse 2 tüüpi tsüstiiti:
- primaarne - areneb varem terve põie seinte iseseisva põletikuna; sagedamini leidub naistel;
- Teisene - tekib muude karbamiidi haiguste või külgnevate kudede ja elundite põletiku tagajärjel (näiteks meestel prostatiidiga).
Haiguse käigu olemuse järgi eristavad nad:
- äge kuju;
- Krooniline vorm - segatud sümptomid ilma valu ja põletamiseta on iseloomulik.
Katvuse valdkonnas võib haigus olla järgmine:
- kokku või üldine;
- fookus - näiteks emakakaela kuju, mis kahjustab põie kaela;
- Koos kusejuha kolmnurga lieto (trigoniit) kahjustusega.
Pange tähele! Põletiku fookus võib hõlmata kogu kuseteede süsteemi - sellistel juhtudel on tsüstiit neerukivihaiguse või püelonefriidi esimene kliiniline manifestatsioon.
Arvestades muutusi, mida kahjustuse piirkonnas täheldatakse, eristage:
- Katarhal - klassikaline äge põletikuline protsess, kahjustades ainult limaskesta kudesid; Sellega kaasneb tugev hüperemia, turse ja seroosse eksudaadi vabanemine (seroosne vorm); Unustatud juhul võib see minna mädasesse vormi (koos mädase eksudaadi vabastamisega);
- flegmonous - spetsiaalne mädane põletik, millel on submukoosaki kihi puhutud mädane kahjustus;
- Granulomatoosne - koos oreli limaskestade rikkalikud lööbed;
- hemorraagiline - põletikuline protsess, millega kaasneb vere vabanemine uriinis;
- Interstitsiaalne - sügavate lihaskihtide kaasamisega;
- haavandiline - siseseinte limaskesta iseloomulike haavandite moodustumisega;
- Inlabing - pikka aega mitte -heasse haavandid on sooladega võsastunud;
- tsüstiline - tsüstide moodustumisega submukoosaalsele elundile;
- Gangnous - kangamõrvaga.
Arvestades põhjuseid, jagatakse kõik juhtumid kaheks suureks nakkus- ja mitte -nakatunud tsüstiidi rühmaks.
Nakkuslikud vormid Need arenevad mitmesuguste urogenitaalsete ja üldinfektsioonide mõjul. Eristada:
- Spetsiifilised patoloogiad - patogeenid (peamiselt bakterid) - Chlamydia, Gonococci jne;
- Mittespetsiifilised patoloogiad-haiguse allikas on tinglikult patogeense taimestiku erinevad esindajad
Pange tähele! Harvadel juhtudel võib tsüstiit esineda vastusena neerude tuberkuloosi nakkusele. Haigusega kaasneb väljendunud kliiniline pilt.
Mitte -nakkuslik tsüstiidis - arenege elundi limaskestade mittebioloogiliste kahjustuste tagajärjel. Patoloogilisi mõjusid on mitut tüüpi:
- Radiaalne - negatiivne mõju kiiritusravi või raadio kokkupuute kudedele;
- Allergiline või autoimmuunne - keha patoloogiline reaktsioon allergeenidele (peamiselt isiklikud hügieenitooted) või oma kudede antigeenid;
- Traumaatiline - hakitud või lõigatud haavadega, kahjustustega seinte, kateetri, võõrkehadega;
- parasiitne - toksiliste parasiitide, eriti vere skistosoomi (lamedate usside) mõju all; Riskitsoon hõlmab peamiselt Lähis -Idas ja Kesk -Aasias reisijaid;
- Termiline - põletustega, liiga kuumade lahustega pesemisel;
- keemiline toksiline-agressiivsete ainetega kokkupuutumine: ravimid, kontsentreeritud metaboliidid, mürgised ained jne;
Kuidas tsüstiit esineb: patoloogia põhjused
Valdav enamus tsüstiidist on nakkuslik olemus. Põhjuslik aine võib sel juhul muutuda nii tinglikult patogeensete bakterite-E. Coli, Streptococci, Staphylococci, Enterococci ja urogenitaalse nakkuse-gonococci, trichomonas jne sagedased esindajad jne.
Kuid mikroorganismide agressioon pole haiguse peamine põhjus. Oma eduka mõju saavutamiseks tuleks keha nõrgendada kahjulike väliste ja sisemiste tegurite mõjuga. Nende hulka kuulub:
- Kroonilised infektsioonid teistes kehasüsteemides - karasseeritud hammaste kahjustus, soolehaigused, ägedate hingamisteede viirusnakkuste mitmesugused vormid, günekoloogilised põletikud ja STD;
- Vitaminoos ja hüpovitaminoos tasakaalustamata dieedi taustal;
- Regulaarne füüsiline, närviline, vaimne ületöötamine, samuti unetus ja öise unepuudus;
- tugevad psühho -emotsionaalsed stress;
- immuunsussüsteemi üldine nõrgenemine, sealhulgas immunosupressorite pikaajaline kasutamine;
- keha hüpotermia, järskude temperatuurimuutuste mõju - naiste jaoks piisab külma pinnale, et alustada vaagnaelundites põletikulist protsessi, sealhulgas põie;
- Kõrge seksuaalne aktiivsus alalise partneri puudumisel (mittetraditsioonilised seksuaalpraktikad ja kaitsmata sugu on eriti ohtlikud);
- Stagneeritud nähtused vaagnaelundite ja istuva eluviisi ja istuva eluviisi korral üldiselt, sagedase kõhukinnisuse, kusejuhi või põie kasvajate striktuuride tõttu mittetäieliku tühjenemisega, samuti banaalne harjumus “kestaks viimast”;
- Kehv või vale keha hügieen - 90% juhtudest on tsüstiidi patogeen E. coli, mis siseneb pärasoolist põiesse;
- sünteetilise linase kandmine, eriti kitsas, pigistades vaagnaelundeid;
- uriiniorganite ebanormaalne areng;
- vigastused ja kirurgiline sekkumine vaagnaelunditele;
- Ägedad ja rasvased toidud.
Eraldi tuleks haiguse põhjust mainida endokriinseid häireid (suhkurtõbi, hormonaalseid ravimeid võtmine) ja üldisi kõikumisi hormonaalse taustal. Viimane põhjus on eriti iseloomulik naissoost kehale, kui tsüstiidi ägenemine kaasneb menstruatsiooni, raseduse või menopausi perioodidega.
Haiguse sümptomid
Tsüstiidi esimesed sümptomid on alakõhu urineerimise ja ebamugavuse suurenemine. Vastasel juhul sõltub see kõik haiguse vormist ja selle põhjusest.
Võimalike funktsioonide üldine loetelu:
- sagedane urineerimine, mõnikord vale;
- Uriinil on mudane värv, vere lisandid (hematuria) ja mäda on võimalik;
- Valu alakõhu (võib anda alaseljale);
- nikerdamine ja põletamine urineerimisprotsessis;
- põie täidluse pidev sensatsioon;
- Uriin omandab ebameeldiva lõhna;
- iga päev või öine enurees;
- Kehatemperatuuri ja üldise nõrkuse parandamine.
Harvadel ägeda vormi, külmavärinate, iivelduse, oksendamise korral on võimalik.
Tähtis! Seda haigust ei iseloomusta temperatuur üle 37,5 kraadi. Kui see näitaja on ülemäära, on vaja uurida kogu kuseteede süsteemi - võib -olla on põletikuline protsess neerudesse jõudnud.
Naistel kulgeb patoloogia sageli ägedas vormis ja sellega kaasneb klassikaline sümptomite kogum.
Mehi iseloomustab määritud sümptomitega haiguse krooniline kulg, millega kaasnevad sageli seksuaalse sfääri samaaegsete haiguste tunnused (näiteks balanoposthiit või ureetriit).
Diagnostika
Haiguse selged sümptomid võimaldavad teil teha peamise diagnoosi pärast patsiendi ja palpatsiooniga vestlemist. Täiendavad instrumentaal- ja laboratoorsed uurimismeetodid võimaldavad kindlaks teha haiguse tüübi ja vormi, tuvastada patogeeni (nakkusliku kahjustusega) ja määrata kõige tõhusam terapeutiline kompleks.
Instrumentaaldiagnostika:
- Ehhoskoopia (ultraheli) - määrab põletikulise protsessi astme, võimaldab samaaegselt hinnata uriini- ja seksuaalsüsteemide seisundit;
- Endoskoopia (tsüstoskoopia) - põieõõne uurimine, kasutades tsüstoskoobi optilist süsteemi, võimaldab teil hinnata sisemise integruumi olekut, tuvastada võimalikud patoloogiad ja neoplasmid; viidi läbi alles pärast ägedate nähtuste kadumist;
- Tsüstograafia on X -RAY eksam, kasutades x -ray lepingut.
Laboratoorsed uuringud:
- Üldine uriini analüüs - kontrollige pH taset, leukotsüütide, punaste vereliblede, valgu- ja kusihappe soolade kontsentratsiooni;
- Uriini sette uurimine täpsemate tulemuste saamiseks;
- Baksev - nakkusliku patogeeni tuvastamine;
- kudede biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring;
- PCR-diagnostika-võimalikult efektiivne seksuaalse infektsioonide tuvastamisel.
Mõnel juhul võib arst välja kirjutada vere biokeemia analüüsi - see võimaldab teil jälgida keha toimimise omadusi peamiste elektrolüütide kontsentratsiooni (kaalium, naatrium, kaltsium) kontsentratsiooni muutustega, samuti ensüümisüsteemide aktiivsuse hindamisel.
Naiste jaoks on oluline läbi viia günekoloogiline uurimine naiste põletiku esinemiseks, millest sageli saab tsüstiidi põhjus või tagajärg.
Tähelepanu! Sageli on karbamiidi põletik tõsisema haiguse sümptom, seetõttu on tuberkuloosi, prostatiidi (meestel), vähi kasvajate jms jaoks vajalik diferentsiaaldiagnostika jne.
Kuidas ravi läheb?
Tsüstiidi äge vorm läheb kiiresti ja kiiresti krooniliseks, seetõttu on väga oluline reageerida haiguse esimestele tunnustele õigel ajal ja õigesti.
Tähelepanu! Sageli tuleb pärast esimeste sümptomite ägedat manifestatsiooni iseseisvalt põletik. See ei tähenda, et patsient on taastunud - haigus võib minna maa alla ja varjatud patoloogilise protsessi tuvastamiseks on vaja keha põhjalikumat diagnoosi.
Ravi kui reeglina keeruline, kasutades konservatiivseid meetodeid. Pädeva lähenemisviisiga on tulemus soodne. Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult kõige arenenumatel juhtudel.
Kohtumiste peamine nimekiri:
- ravimteraapia;
- säästlik režiim;
- rikkalik jook;
- Dieedi järgimine.
Kroonilistes vormides, et taastada põie funktsionaalsus, määratakse füsioteraapia kompleks.
Ravimravi::
- Antibiootikumid - kroonilistes vormides tehke ravimite individuaalne valik, mis põhineb BakposeV tulemustel;
- Direetics - diureetikumid suurendavad uriini väljavoolu, pestes välja patogeense taimestiku ja vähendades ärritavate ainete kontsentratsiooni;
- spasmist;
- Vitamiinipreparaadid.
Suure hulga kemikaalide patogeense toime vältimiseks kasutatakse aktiivselt tsüstiiti, peamiselt põletikuvastast ja diureetikumi: kangekaelne, lingonberry, neerutee (ortosifoon), Püha Johannese virre, pihusti, kummeli, peterselli. Hea efekti annavad taimsetel materjalidel põhinevad apteegiravimid.
Tähelepanu! Rikkalik joomine tsüstiidiga on tingimata! Puhta vee minimaalne maht on 2 liitrit. Soovitatav-2,5-3 liitrit.
Dieedi omadused::
- Välistage kõik marinaadid, teravad vürtsid, hapukurgid, maiustused, suitsutatud ja praetud toidud, samuti alkohol, tee, kohv, magus sooda; Dieedi sool tuleks elimineerida maksimaalse (!);
- vähendada liha, kala, linnuliha, eriti rasvaseid sorte;
- Piimatooteid tarbitakse väikestes kogustes -madala rooga kodujuust, jogurt, piim, madala rasvasisaldusega ja lahendamata juust;
- suurendada värskete köögiviljade ja puuviljade tarbimist (suured eelistused arbuusile, kõrvitsale);
- Dieedi kõhukinnisuse vältimiseks tuleks suurendada kliinide, teravilja ja taimeõlide sisaldust.
Tsüstiidi tunnused rasedatel
Hormonaalse tausta muutmine raseduse ajal loob immuunsussüsteemi töö pärssimiseks eeltingimused, mis suurendab mitmesuguste põletikuliste protsesside tekke riske. Vähemas hüpotermia, hügieenireeglite kerge rikkumine ja isegi tavalised kliimamuutused (keha peab seda stressiks) võib esile kutsuda põie põletikku.
Lapse kandmisel, eriti raseduse hilises staadiumis, suureneb emakas suurenenud surve põiele. Ühest küljest kutsub see esile vaagnapiirkonnas seisvaid nähtusi ja aitab kaasa tsüstiidi tekkele, seevastu süvendab selle sümptomite ilmingut, eriti:
- urineerimise sagedus suureneb;
- Kusepõie survetunne muutub konstantseks ega peatu isegi pärast selle tühjenemist.
Ravi raseduse ajal on keeruline, kuna enamiku antibakteriaalsete ainete kasutamine-nad võivad negatiivselt mõjutada loote täielikku arengut. Alternatiivina kasutatakse instilüümismeetodit - kohaliku toime säästvate antibakteriaalsete ainete kasutuselevõtt otse põie õõnsusse. Protseduur viiakse läbi haiglas meditsiinitöötajate kontrolli all.
Tähelepanu! Tsüstiit raseduse ajal on selle tüsistuste tõttu ohtlik. Neerude suur koormus rasedusperioodil nõuab uriinisüsteemi oleku pidevat jälgimist ja kiireloomulist haiglaravi, kui põletikku levib ülemistesse osakondadesse.
Kuidas haigust hoiatada?
Põletikuliste protsesside ennetamiseks kuseteede süsteemis piisab järgmistest reeglitest:
- Vältige alakeha hüpotermiat - ärge istuge külmal pinnal, hoidke jalad soojas.
- Välistage dieedist teravad ja soolased tooted.
- Õigeaegselt ravida nii seksuaalseid infektsioone kui ka muid põletikuliste protsesside fookuseid (sealhulgas kaaries).
- Keelduge sünteetilistest materjalidest, eriti aluspesu koostises. Vältige rõivaste kitsast tihendavat vaagnapiirkonda.
- Istuva töö juuresolekul tehke soojendusega regulaarselt 10–15-minutilisi pause.
- Jälgige hoolikalt isikliku hügieeni (eriti naiste) reegleid - pärast defekteerimist pesemisel ja pühkimisel tuleks kõik liigutused suunata suunas. Madalamat aluspesu tuleks muuta iga päev. Menstruatsiooni ajal on vaja muuta tihendeid ja tampoone nii sageli kui võimalik.
- Proovige õigeaegselt urineerida - esimesel looduse üleskutsel, ärge sallige - see kutsub esile uriini stagnatsiooni ja venitab põie seinu. Looduslikud normaalsed on päeva jooksul 5-6 korda.
Sagedase korduva tsüstiidi korral ennetamise eesmärgil peaksite jooma klaasi jõhvikamahla päevas - selle hääldatud antibakteriaalsed omadused takistavad haigust või vähendama oluliselt selle ilmingute sagedust.